硝苯地平片的合理应用

时间 :2021-11-22 阅读量:6392次 分享:

      高血压是心血管疾病中的常见病,发病率呈逐年上升的趋势,由高血压导致的重要器官的并发症已成为人类死亡的重要因素之一,硝苯地平片能扩张心脏冠状动脉,有效的改善血液循环,广泛的应用于高血压、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等心血管疾病的治疗。



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硝苯地平片,又名心痛定,为目前常用的钙通道阻滞剂,具有抑制钙离子内流的作用,能松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,提高心肌对缺血的耐受性;同时能扩张周围小动脉,降低外围血管阻力,从而使血压下降。

其优势是小剂量扩张冠状动脉时并不影响血压,为较好的抗心绞痛药,用作抗高血压治疗,没有一般血管扩张剂常有的水钠潴留和浮肿等不良反应。口服吸收良好,10分钟生效,一般1-2小时达最大效应,可作用6-7小时。用于预防和治疗冠心病、心绞痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致的心绞痛。对呼吸功能没有不良影响,故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者,其疗效优于β受体阻断剂。还适用于各种类型的高血压,对顽固性充血心力衰竭有良好的疗效。



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      硝苯地平片作为初代钙通道阻滞剂(CCB)的代表药,同时伴有相应的不良反应,常见如:踝部水肿、头痛、面部潮红、牙龈增生等,以及心血管系统副反应:一过性低血压、窦性心动过速、心悸等。


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为了减少使用过程中的不良反应,我们建议:

1、 首剂剂量最好为常规治疗剂量的一半,以5mg为宜,对老年患者尤其如此

2、 饭后服药,减少空腹投药,尤其要避免空腹状态下舌下含化用药

3、 老年患者用量最好<60mg/

4、 为减轻其头痛、面色潮红等血管扩张不良反应,硝苯地平与硝酸酯类等扩血管药物合用时,应适当减少剂量。



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5、 为了减轻其下肢水肿不良反应,使用硝苯地平期间,可以间断使用排钾或保钾利尿剂。

6、 定时定量服药,使血药浓度波动小,血压波动小,使不良反应的发生率降低。

7、 长期给药不宜骤停,以避免发生停药综合症而出现反跳现象。